sábado, 18 de septiembre de 2010

DIAGNOSTICO FAMILIAR



EVALUACIÓN DEL DIAGNÓSTICO FAMILIAR

1. Identificación de la familia: Corresponde al primer apellido de cabeza de familia y de su compañera. Cuando este no existe, corresponde a los apellidos del cabeza de familia.
2. Fecha de localización: Corresponde a la fecha cuando se ubico la familia en el municipio.
3. Fecha de captación: Es la fecha en la cual se inicia la valoración familiar para determinar el riesgo.
4. H.C Familiar numero: Significa historia clínica familiar y corresponde al número de afiliación del cabeza de familia.
5. Informante: Miembro de la familia que es entrevistado.
6. Numero de miembros: Escriba el número de personas que conforman la familia de convivencia cualquiera sea la relación o parentesco.
7. Municipio: Escriba el nombre de la localidad donde reside la familia.
8. Area: Marque con una (x) donde está la ubicación de la familia en área urbana o rural.
9. Dirección: Escriba la dirección o nombre del barrio, vereda, corregimiento o resguardo en donde vive la familia.
10. Tipo de vivienda: Hace referencia a la tenencia de vivienda por la familia. Escriba el código según corresponda en la siguiente relacion.
00 Propia
01 En arriendo
02 Inquilinato
03 Vivienda transitoria por situación de violencia o desplazamiento.
04 Invasión
05 Otros, especificar.
11. Tipo de familia: Corresponde a la tipología familiar obtenida con la aplicación de familiograma.
12. Ciclo familiar: Corresponde al ciclo de evolución de la familia, determinado mediante el familiograma realizado.
13. No. De casa: Escriba el número que le asigno el Equipo Extramural en el mapa institucional.
CENSO FAMILIAR
El censo familiar identifica a cada uno de los miembros de la familia discriminando: apellidos y nombres, documento de identificación, edad, sexo, parentesco, grado de escolaridad, ocupación, numero de historia clínica y estado de salud actual de cada persona, sin importar que sean afiliados o no a la entidad. En la familia puede haber personas que no estan afiliados, pero que hacen parte del núcleo familiar que sí está afiliado, por lo tanto deben incluirse.
1. Parentesco: Escriba el código según la siguiente relacion de acuerdo al grado consanguinidad.
01 Cónyuge 04 Padre o madre
02 Compañero 05 Otros parientes
03 Hijo

2. Grado de escolaridad: Hace referencia al último nivel cursado y aprobado, escriba el código según corresponda a la siguiente relación:
00 Analfabeta: persona mayor de 12 años sin ningún grado de escolaridad, a que no sabe leer ni escribir.
01 Primaria incompleta: personas que han cursado hasta 4 grado.
02 Primaria completa: personas que cursaron y aprobaron 5 grado.
03 Bachillerato incompleto: personas que han cursado 10 grado o menos hasta 6 grado.
04 Bachillerato completo: personas que han cursado y aprobado grado undécimo.
05 Técnico: personas con estudios técnicos y/o tecnológicos.
06 Otros: especificar.
3. Ocupación: Se refiere a la actividad habitual de los miembros adultos de la casa ( mayores de 18 años ), escriba el código según corresponda la actividad.
01 Agricultor 09 Desempleo
02 Jornalero 10 Estudiante primaria -bachillerato
03 Minero 11 Trabajador por cuenta propia que
04 Pescador no sea vendedor o agricultor.
05 Universitario 12 Empleado doméstico
06 Invalido 13 Rentista
07 Vendedor 14 Otros, especificar
08Trabajador familiar
sin remuneración.

4. Número de historia clínica: Escriba el número correspondiente a la ubicación en la Tabla del Censo Familiar. Si la persona no es usuaria de a la ARS escriba “no es usuario”.
5. Diagnóstico de salud: Hace referencia al estado de salud y diagnóstico de salud actual. Escriba el código según sea el diagnóstico encontrado.

01 Sano 04 Niño en control de C y D
02 Mujer embarazada aplica para menores de 12 años
03 Vacunas completas 05 Paciente con enfermedad crónica
Aplica para menores Especificar
de 5 años 06 Otros, especificar (dispensarización: I,II,III,IV,V.)

IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

El factor de riesgo constituye la presencia de cualquiera de los aspectos enumerados en uno o más miembros de la familia de convivencia. Se debe escribir Uno (1) cuando está presente y Cero (0) cuando esta ausente, a excepción de los ítems que tengan definición especifica. La identificación de factores de riesgo permite ponderar la presencia de diversos factores que afectan la salud de los miembros de la familia, aunque no busca clasificar su riesgo.
Para obtener el porcentaje del riesgo para un ítem especifico (Ambiente Socioafectivo, Morbimortalidad, Condiciones de la vivienda), se suman los Unos (1) y se saca el porcentaje sobre el total de las preguntas del ítem.

Ambiente Socio afectivo

1. La madre es analfabeta: pregunte si la madre sabe leer y escribir, si contesta NO escriba Cero (0), si contesta SI escriba Uno (1).
2. El cabeza de familia es desempleado y/o no tiene una fuente de ingreso:
El cabeza de familia no tiene empleo actualmente, ni ningún ingreso. Si es SI escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
3. Falta permanente de alguno de los progenitores: Hace referencia a la no convivencia de los padres con los hijos menores de edad. Preguntar si los niños viven con los dos padres. Si no viven escriban Uno (1) o en caso contrario Cero (0).
4. La familia no dedica su tiempo libre a la práctica de actividades lúdicas: Cuando la familia no dedica su tiempo a actividades físicas practicas de deportes. Si es afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
5. Los niños permanecen solos en la vivienda sin estar al cuidado de un adulto: Si los menores estan solos en la vivienda durante el día y/o la noche sin ningún adulto a su cuidado. Si es afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
6. Los niños estan sucios, trabajan, son agresivos y/o tienden al aislamiento: Si observa: Niños sucios, que no estan estudiando, niños que trabajan, desnutridos, actitudes agresivas o de aislamiento en el menor, niños con evidencia de maltrato físico. Si es afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
7. La casa tiene pisos resbaladizos, techos o muros con peligro de derrumbe, escaleras sin muros de protección, instalaciones eléctricas en mal estado, la estufa es de gasolina, los niños manejan herramientas, los medicamentos y tóxicos estan al alcance de los niños y/o hay objetos y herramientas mal almacenadas: Si observa la presencia de factor de riesgo de accidentes para menores y ancianos en las estancias de la vivienda. Escriba Uno (1) en caso afirmativo o en caso contrario escriba Cero (0).

Morbimortalidad
1. Alguien de la familia de convivencia murió en el ultimo año: Hace referencia a muerte por cualquier causa de alguno de los miembros de convivencia en el último año. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
2. Alguna de las mujeres de la familia tuvo abortos en el último año: Hace referencia a la perdida de productos de la concepción hasta veinte semanas, espontáneas o provocadas en las mujeres de la familia. Preguntar por pérdida de embarazo de menos de 5 meses en el año anterior. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso cotrario escriba Cero (0).
3. En el último año murió algún menor de un año: Preguntar por niños menores de un año muertos en el año inmediatamente anterior o por perdidas en gestaciones mayores a 5 meses. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
4. Alguien de la familia de convivencia fue hospitalizado en el año: Preguntar por la permanencia de cualquiera de los miembros de la familia en una IPS por mas de 24 horas continuas. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
5. Se han presentado accidentes en forma continua en cualquier miembro: Presencia de accidentes de cualquier tipo en forma sucesiva dentro de los miembros de convivencia. Si hay accidentes en cualquiera de los miembros de la familia en el año anterior. En caso de afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
6. Alguien en la casa fuma, consume licor o usa fármacos habitualmente: En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escribe Cero (0).
7. Hay presencia de caries, gingivitis, placa bacteriana en alguno de los miembros: Caries por hábitos higiénicos y alimentarios deficientes. Presencia de placa bacteriana, gingivitis, en cualquiera de los miembros. Realizar inspección de la boca de los miembros presentes en la casa. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
8. Hay cirugías o tratamientos medicos sin resolver: Hay pacientes con patologías con tratamiento quirúrgico, medico o farmacólogico pendiente. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
9. Alguien tiene enfermedad crónica que requieren cuidado especial: Si hay enfermos crónicos que demanden cuidados especiales en casa que requieren cambio de hábitos en la familia. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).

Condiciones de la vivienda

Todos los aspectos siguientes se evalúan mediante la observacion de la vivienda.
1. Material inadecuado: Si la vivienda tiene con paredes en cartón, latas o desechos, piso en tierra, techo en cartón, lata, costal. En caso afirmativa escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
2. Condiciones de hacinamiento: Tres o más personas adultas que duermen en una habitación de menos de 5 metros cuadrados, mal ventilada. En caso de afirmativa escriba Uno (1) o en caso contrario escriba (0).
3. Cocina dentro del dormitorio: En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba (0).
4. Sanitario o letrina inapropiada: Si la vivienda no tiene servicio sanitario y/o sí el inodoro esta sin conexión al alcantarillado o pozo séptico. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
5. Servicio de agua deficiente: Si falta de suministro de agua corriente todo el día o cuando el agua no tiene desinfección permanente. La fuente puede ser pozo, manantial, acueducto y el medio de transporte puede ser conexión interior o acarreo. En caso afirmativa escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
6. Agua de consumo humano inadecuado: Si el agua de consumo humano no es tomada directamente de la fuente sin ser sometida a tratamiento. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
7. Inadecuada disposición de excretas y basuras: Si la disposición de desechos y basuras es a campo abierto, o el enterramiento o pozo séptico se hace por encima de las fuentes de agua, o la quema de basuras se hace a campo abierto o cuando el almacenamiento intradomiciliario de las basuras no se hace en recipientes con tapa. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
8. Presencia de roedores y vectores: Si observa que alrededor hay roedores y/o vectores, escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
9. Convivencia con animales domésticos sin control sanitario: Si se convive con animales domésticos sin control sanitario. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
10. Higiene doméstica deficiente: Si se observa espacios insuficientes para todos los componentes de la familia y espacios que favorezcan la formación de nidos de vectores. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).
11. Presencia de sitios que favorecen la reproducción de vectores: Observe el entorno de la vivienda. En caso afirmativo escriba Uno (1) o en caso contrario escriba Cero (0).

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